Intrați în orice clasă de pregătire pentru naștere și veți auzi cu siguranță termenii „ îngrijirea cangurului ” sau „ contact piele pe piele ”. Aceste expresii sunt adesea folosite interschimbabil, deoarece ambele implică plasarea unui nou-născut direct pe pieptul gol al unui părinte sau al îngrijitorului.
Pe lângă faptul că este o tehnică excelentă de legătură în acele primele zile de după naștere, îngrijirea cangurului vine cu o multitudine de beneficii pentru sănătate pentru nou-născuții – mai ales dacă copilul tău este prematur. De la îmbunătățirea ratei de oxigen până la ajutarea bebelușilor să-și mențină temperatura corpului, există mai multe motive pentru a vă acomoda noul copil și a pune această metodă în practică.
În continuare, vom detalia exact ce este îngrijirea cangurului, de unde a apărut și cum o puteți implementa singur, chiar dacă nu vă puteți ține copilul în brațe imediat după naștere.
Cum definesc experții îngrijirea cangurului
Îngrijirea cangurului este actul de a așeza un nou-născut dezbrăcat piele pe piele pe pieptul gol al unui adult. Această practică bazată pe dovezi este recomandată sugarilor prematuri sau sugarilor cu greutate mică la naștere . Atât părinții, cât și îngrijitorii alternativi pot participa și pot oferi îngrijire cangur.
Organizația Mondială a Sănătății continuă să definească îngrijirea cangurului ca incluzând contactul piele-la-piele care este „precoce, continuu și prelungit”; începe în spital și continuă după externare la domiciliu, include alăptarea exclusivă (în mod ideal) și duce la externarea precoce. Cu toate acestea, nu toți acești factori trebuie îndepliniți pentru a beneficia de beneficiile îngrijirii cangurului.
Contactul piele-la-piele poate fi asigurat timp de o oră pe zi sau până la 24 de ore pe zi, în funcție de circumstanță, unitate, disponibilitatea îngrijitorilor și stabilitatea medicală a nou-născutului.
Istoria îngrijirii cangurului
Îngrijirea cangurului a fost inventată pentru prima dată de medicii Edgar Rey și Hector Martinez, în timp ce lucra într-un spital din Bogota, Columbia.
Maternitatea spitalului lor era plină de copii prematuri și cu greutate mică la naștere. Dr. Edgar Rey și Hector Martinez au avut o problemă: nu existau suficiente incubatoare pentru fiecare copil prematur care necesita îngrijire.
Au început să se întrebe dacă, odată ce bebelușul a fost suficient de stabil, ar putea exista o altă modalitate de a menține temperatura sugarului reglată în timp ce acesta era încă sub îngrijirea spitalului. Au venit cu ideea de a așeza sugarii stabili pe pieptul mamelor, gândindu-se că pielea părinților va fi capabilă să țină bebelușii de cald.
Cercetarea a constatat că nu numai că îngrijirea cangurului i-a menținut stabili pe acești bebeluși, dar, în anumite moduri, bebelușii care au primit îngrijire cangur s-au descurcat în general mai bine în comparație cu sugarii care au stat în incubatoare toată ziua. Bebelușii de îngrijire cangur au crescut mai repede, au avut un succes îmbunătățit la alăptare și au avut rate mai scăzute de infecție. S-a născut conceptul de îngrijire a cangurului.
De ce este importantă îngrijirea cangurului?
S-a descoperit că îngrijirea cangurului îmbunătățește rezultatele asupra sănătății copiilor prematuri și cu greutate mică la naștere, promovează legătura și îmbunătățește starea de bine a îngrijitorilor înșiși.
Diverse studii au arătat că îngrijirea cangurului poate…
- Rate mai scăzute de mortalitate (cu alte cuvinte, îmbunătățirea ratelor de supraviețuire)
- Reduceți ratele de sepsis , o infecție care pune viața în pericol
- Îmbunătățiți succesul și durata alăptării
- Accelerează creșterea în greutate la copiii cu greutate mică la naștere
- Îmbunătățește creșterea circumferinței capului
- Ajutați bebelușii să-și mențină temperatura corpului
- Îmbunătățește frecvența cardiacă și respiratorie
- Îmbunătățiți oxigenarea
- Rate mai scăzute de hipoglicemie (glicemie scăzută)
- Niveluri scăzute de cortizol, un hormon de stres
Acestea sunt beneficiile potențiale în timpul copilăriei, dar studiile pe termen lung au descoperit că beneficiile îngrijirii cangurului pot merge chiar și dincolo de copilărie.
Un studiu publicat în revista medicală Pediatrics a comparat adulții care au fost cândva copii cu greutate mică la naștere îngrijiți exclusiv în incubatoare și cei care au primit îngrijire cangur.
Ei au descoperit, douăzeci de ani mai târziu, că bebelușii care au primit îngrijire cangur aveau rate mai mari de IQ și aveau mai puține comportamente „deviate social” ca adulți tineri. Studiul a mai constatat că o parte a creierului cunoscută sub numele de nucleul caudat stâng era mai mare la cei care au primit îngrijire cangur în copilărie. Deteriorarea nucleului caudat este asociată cu hiperactivitate și tulburare obsesiv-compulsivă .
Îngrijirea cangurului nu este doar pentru copil. S-a descoperit că îngrijirea cangurului ajută mamele să se recupereze emoțional după trauma unei nașteri premature și poate ajuta persoanele care îi îngrijesc să se legă cu copilul lor .
„Multe studii au arătat beneficii atât pentru copil, cât și pentru părinte atunci când îngrijirea piele pe piele sau cangur este făcută în mod regulat”, explică Melinda Elliott, MD, neonatolog clinic și director medical șef pentru Prolacta Bioscience din Maryland. „Unele NICU din alte țări chiar o fac non-stop, părinții împart timpul cu copilul.”
Cum să oferiți îngrijire cangurului
În cei mai simpli termeni, îngrijirea cangurului include ca bebelușul să fie plasat direct piele pe piele pe pieptul gol. S-ar putea să stați într-un șezlong, să vă lăsați pe spate sau chiar să stați întins pe un pat cu copilul întins deasupra dvs. Copilul este de obicei predispus, sau cu stomacul în jos, cu fața întoarsă în lateral. Copilul poate sau nu să poarte scutec și, uneori, o pălărie mică este folosită pentru a-și menține capul cald.
Peste copil se pune o pătură, acoperindu-vă pe amândoi. Căldura corpului tău, prinsă de pătură, ajută copilul să-și mențină temperatura corpului. Corpul tău devine în esență incubatorul bebelușului tău!
În timp ce stă întins pe piept, bebelușul vă poate auzi și simți inima bătând, pieptul ridicându-vă și coborând cu fiecare respirație și vocea. Aceste sunete familiare din uter pot oferi liniștire și confort nou-născutului.
Dacă copilul dumneavoastră se află în NICU , personalul de îngrijire va fi bucuros să vă ajute. „Îngrijirea cangurului este foarte încurajată pentru toți nou-născuții stabili din punct de vedere medical”, explică Gillian Marcell, BSN, RN, o asistentă NICU din Phoenix, AZ.
„Un părinte chiar nu poate face „greșit” atâta timp cât există sprijin din partea personalului NICU ”, explică dr. Elliott. „Copiii foarte prematuri trebuie să aibă sprijin și să fie bine poziționați. Cel mai bine este ca părinții celor mai mici copii prematuri să se încline destul de mult, deoarece, altfel, copilul poate ajunge cu ușurință poziționat prost.”
Dacă pompați pentru a furniza lapte matern pentru bebelușul dvs., îngrijirea cangurului poate ajuta la stimularea producției mai mari de lapte. Poate doriți să încercați să pompați imediat după sau chiar în timpul îngrijirii cangurului.
Dacă bebelușul tău este suficient de puternic pentru a se hrăni la sân, poți practica îngrijirea cangurului și alăptarea în același timp. Un consultant în alăptare sau o asistentă NICU vă poate ajuta să vă poziționați pe amândoi, astfel încât dumneavoastră și copilul dumneavoastră să vă simțiți confortabil.
Provocări potențiale
Poate doriți să oferiți îngrijire cangur pentru copilul dvs., dar uneori, există obstacole pentru a naviga. Iată câteva probleme comune.
S-ar putea să nu ai timp să fii cu copilul tău atâta timp cât îți dorești.
Într-o lume ideală, a oferi îngrijire cangur pentru bebelușul tău ore întregi în fiecare zi poate fi minunat. Dar, este posibil să nu puteți oferi acel timp. Este posibil să aveți alți copii acasă. Este posibil să aveți un loc de muncă și să rămâneți fără concediu de maternitate sau paternitate. S-ar putea să te simți singur stând la spital ore în șir doar cu tine și copilul tău.
Amintiți-vă că orice timp pe care îl puteți acorda copilului dumneavoastră este benefic. Dacă poți oferi doar o jumătate de oră pe zi, acel timp este prețios și te va ajuta pe tine și pe copilul tău. De asemenea, rețineți că orice îngrijitor poate oferi îngrijire cangur bebelușului dumneavoastră. Puteți împărți responsabilitatea cu altcineva.
S-ar putea să simți rușine sau jenă că ai un copil prematur.
Unele mame se învinuiesc pentru greutatea lor mică la naștere sau pentru copilul prematur. Deși există unele opțiuni de stil de viață care pot crește riscul de naștere prematură , a permite rușinii să te țină de copilul tău nu face decât să rănească și mai mult pe tine și pe nou-născutul tău.
Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală sau cu un terapeut despre preocupările și sentimentele dvs. Încercați tot posibilul să vă prezentați pentru copilul dumneavoastră acum, indiferent de ce s-a întâmplat în trecut.
Este posibil ca copilul dumneavoastră să nu fie suficient de stabil din punct de vedere medical pentru a fi așezat pe piept.
Nu toți bebelușii prematuri sau cu greutate mică la naștere sunt suficient de puternici pentru a fi pe pieptul îngrijitorului lor. Ei pot fi pe un ventilator sau necesită asistență medicală extinsă care nu poate fi întreținută în îngrijirea cangurului.
Chiar dacă nu puteți pune copilul direct pe piept piele pe piele, există și alte modalități de a vă susține și de a vă lega copilul, cum ar fi plasarea mâinii pe corpul acestuia în interiorul incubatorului.
„Puneți-vă ușor mâna pe spatele bebelușului, fără să mângâiați sau să exercitați o presiune mare”, explică dr. Elliott. „Copilul tău va simți atingerea ta liniștitoare. Cântați, vorbiți sau citiți-i bebelușului în liniște.”
A avea un copil prematur sau cu greutate mică la naștere poate fi înfricoșător ca părinte. S-ar putea să vă faceți griji pentru copilul dumneavoastră sau să vă simțiți deconectat de el atunci când sunt luati pentru asistență medicală imediat după naștere. Îngrijirea cangurului este o modalitate de a crea o legătură cu copilul tău odată ce acesta este suficient de stabil, de a îmbunătăți șansele de supraviețuire pentru copilul tău și poate chiar de a crește șansele de o sănătate mai bună mai târziu în viață.
Dacă spitalul dvs. nu sugerează îngrijirea cangurului, nu vă fie teamă să puneți întrebări și să susțineți copilul și pentru dvs.
„Îngrijirea cangurului este într-adevăr un lucru minunat de făcut atât pentru bebeluși, cât și pentru familiile lor”, spune dr. Elliott. „Întreabă despre îngrijirea cangur sau piele pe piele în fiecare zi. Majoritatea bebelușilor se descurcă foarte bine cu ea și beneficiază de ea.”