Este obișnuit ca capetele bebelușilor să arate ușor deformate după naștere și chiar și în primele săptămâni care urmează. Acest lucru se datorează faptului că capetele bebelușilor sunt menite să fie modelabile pentru a se adapta la numeroasele schimbări care au loc în timpul gestației, nașterii și primului an de viață. De obicei, acest aspect deformat este minim și se rezolvă de la sine.
Dar ce se întâmplă dacă capul copilului tău este mai grav deformat? Este aceasta o problemă? Dacă craniul bebelușului dumneavoastră pare alungit, acesta poate fi diagnosticat cu o afecțiune numită dolicocefalie (cunoscută și sub numele de scafocefalie). Dacă acesta este cazul pentru dvs., este posibil să aveți o mulțime de întrebări despre această afecțiune, ce înseamnă aceasta pentru copilul dvs. și ce opțiuni de tratament sunt disponibile.
Ce este dolicocefalia?
Dolicocefalia se referă la o alungire a capului unui sugar cauzată cel mai adesea de poziționarea după naștere. Este de obicei, deși nu exclusiv, rezultatul unei șederi prelungite în unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU).
Capetele bebelușului sunt făcute din mai multe plăci moi care nu s-au unit complet la naștere – această flexibilitate îi ajută pe bebeluși să treacă mai ușor prin canalul de naștere și face posibilă creșterea rapidă a creierului care are loc în primele 12 luni ale bebelușului.
Potrivit Academiei Americane de Pediatrie (AAP), capetele deformate și deformările craniului apar în aproximativ 20% din timp în timpul nașterii sau ca urmare a poziției copilului în uter. Dar de cele mai multe ori, acestea apar după naștere – în primele 4 până la 12 săptămâni, când bebelușii petrec mult timp întinși și sunt mai puțin mobili.
Cauze
Dolicocefalia are două cauze principale: craniosinostoza sau poziționarea.
Craniosinostoza
Oasele craniului bebelușilor conțin spații între ele care sunt umplute cu o substanță flexibilă numită suturi. Deoarece suturile sunt fluide, ele permit creierului să crească și să se dezvolte.
Craniosinostoza este un defect congenital în care oasele craniului bebelușului se contopesc prematur înainte ca creierul să se dezvolte complet. La copiii cu craniosinostoză, creierul încetează să crească în partea craniului care s-a închis prea repede, în timp ce alte părți ale creierului continuă să crească. Când se întâmplă acest lucru, craniul formează o formă anormală.
Deși există mai multe tipuri de craniosinostoză, sinostoza sagitală este cel mai frecvent legată de dolicocefalie. Sinostoza sagitală este închiderea prematură a suturii sagitale, care se desfășoară din vârful capului bebelușului în apropierea punctului moale, până la spatele capului. Sutura sagitală începe de obicei să se închidă mai târziu în viață, în jurul vârstei de 21-30 de ani.
Poziționare prelungită laterală sau culcat
Denumite uneori „NICUcefalie”, unele cazuri de dolicocefalie afectează copiii prematuri care au petrecut ceva timp în NICU. Biblioteca Națională de Medicină din SUA explică că majoritatea cazurilor de dolicocefalie apar la bebelușii prematuri care sunt născuți la mai puțin de 32 de săptămâni de gestație și, din cauza pozițiilor întinse sau înclinat (adică, pe burtă), acești copii sunt de obicei plasați în timp ce sunt în NICU.
Aceste poziții sunt folosite pentru a proteja sănătatea bebelușilor prematuri, inclusiv scăderea riscului de reflux, apnee și bradicardie, dar, din păcate, pot duce la dolicocefalie. În unele cazuri, dolicocefalia se rezolvă până când copilul pleacă acasă, dar în alte cazuri, rămâne, iar bebelușii sunt externați din spital cu dolicocefalie.
Factori de risc
Dolicocefalia se poate dezvolta într-un craniu în curs de dezvoltare normală atunci când copilul petrece prea mult timp în anumite poziții. În timp ce unele cercetări sugerează că factorii genetici sunt legați în mod specific de dolicocefalia legată de craniosinostoză, adevărata etiologie a afecțiunii nu este încă pe deplin înțeleasă.
Complicații
Potrivit AAP, cele mai multe cazuri de deformare a capului sugarului sau a deformărilor craniului nu sunt grave și nu afectează sănătatea sau bunăstarea unui sugar. „Deformările poziționale ale craniului nu afectează creșterea creierului sau dezvoltarea intelectuală”, scrie AAP. „Sunt pur cosmetice, iar majoritatea nu necesită intervenție chirurgicală”.
Cu toate acestea, unele cazuri severe de dolicocefalie pot fi mai grave și pot afecta sănătatea și dezvoltarea copilului dumneavoastră. După cum explică Biblioteca Națională de Medicină din SUA, „Consecințele pe termen lung ale dolicocefaliei nu sunt pe deplin cunoscute, dar au fost corelate cu abilitățile întârziate de atingere, strângerea extensorilor spinali și a retractoarelor scapulare și dezvoltarea asimetriilor motorii”.
O deformare mai semnificativă poate afecta, de asemenea, stima de sine și încrederea unei persoane pe măsură ce aceasta crește la vârsta adultă. Chirurgia la sugar poate îmbunătăți forma capului și poate preveni problemele psihologice care pot decurge dintr-o îngrijorare cosmetică severă.
Dacă sunteți îngrijorat că copilul dumneavoastră poate avea un caz sever de dolicocefalie, care poate duce la orice probleme de dezvoltare, de sănătate sau psihologice, ar trebui să discutați cu medicul pediatru. Vă vor anunța dacă sunt necesare teste, cum ar fi o scanare CAT, pentru a înțelege mai bine modul în care dolicocefalia poate afecta copilul dumneavoastră și dacă ar putea fi necesare intervenții specifice.
Tratament
Unele cazuri ușoare de dolicocefalie și alte cazuri de cranii deformate nu vor necesita tratament, deoarece în general se vor rezolva pe măsură ce copilul crește. În cazurile de deformare moderată sau severă a craniului, pot fi necesare terapii și alte intervenții. Acesta este un lucru pe care medicul dumneavoastră îl va discuta cu dumneavoastră, deoarece necesitatea acestor intervenții este de la caz la caz.
Potrivit AAP, există trei intervenții principale pentru craniile deformate și pozițiile deformărilor craniului: kinetoterapie, terapie cu cască și intervenție chirurgicală.
Fizioterapie
Un kinetoterapeut pediatru poate fi de ajutor atunci când vă navigați în călătoria cu dolicocefalie. Aceștia pot căuta orice întârzieri de dezvoltare pe care le poate întâmpina copilul tău și pot oferi exerciții de întindere și poziționare pe care le poți face acasă cu copilul tău.
Terapia cu cască
Unii bebeluși cu capul deformat pot beneficia de o cască de modelare. Acest lucru este adesea recomandat atunci când capul unui bebeluș nu atinge o formă sănătoasă până la vârsta de 5 până la 6 luni. Un specialist trebuie să monteze căștile de turnare.
Interventie chirurgicala
În cazurile mai grave, va fi necesară o intervenție chirurgicală. Acest lucru este valabil pentru cazurile mai severe de craniosinostoză sagitală. În timpul intervenției chirurgicale, sutura afectată este îndepărtată pentru a corecta forma capului bebelușului. În mod ideal, intervenția chirurgicală are loc în primele luni de viață pentru rezultate optime.
Tratamente la domiciliu
Pe lângă tratamentele de la specialiști, există practici pe care le poți adopta acasă pentru a ajuta craniul bebelușului să ajungă la o formă optimă.
Iată câteva pe care AAP vă recomandă să le încercați acasă:
- Variați poziția bebelușului și nu-l lăsați într-o singură poziție prea mult timp, mai ales cele care pun presiune asupra capului. De exemplu, nu lăsați bebelușul prea mult timp în scaunul de mașină, pe un scaun sau un leagăn pentru copii .
- Oferă-i copilului tău oportunități de mișcare . Timpul pe burtă este grozav pentru acest lucru, iar bebelușii cu deformări ale craniului pot avea nevoie de mai mult timp pe burtă decât alții. Timpul pe burtă îi permite bebelușului să-și miște gâtul, capul, spatele, umerii, șoldurile și brațele în moduri naturale și benefice. Dacă bebelușul tău rezistă, poți să începi puțin și să-ți faci drum până la perioade mai lungi de timp pe burtă.
- Schimbați brațele atunci când hrăniți copilul pentru a ajuta capul copilului să crească în forma potrivită.
- Schimbați în ce parte a pătuțului vă întindeți copilul . Deși ar trebui să-i întindeți întotdeauna pe copii să doarmă pe spate, puteți schimba locul în care îi așezați în pătuț pentru a dormi.
Îngrijirea unui copil cu orice fel de anomalie poate fi stresantă. Este posibil să aveți temeri cu privire la viitor și este posibil să nu știți cum să gestionați ceea ce se întâmplă aici și acum. Amintiți-vă că orice nelămurire pe care le puteți avea sunt valabile. Nu vă fie teamă să contactați medicul pediatru sau alt furnizor de asistență medicală pentru întrebări.
De asemenea, poate fi util să intrați în contact cu alți părinți care au trecut prin experiențe similare printr-un grup de sprijin online sau în persoană. Mai presus de toate, știi că nu ești singur și vei trece peste asta.
